คำว่าหนังตาตกในความหมายของแต่ละคนไม่เหมือนกันเลยค่ะ เราได้ลองหาข้อมูลเรื่องหนังตาตกในอินเตอร์เน็ตดูแล้วพบว่ามีการให้ข้อมูลในการรักษาที่แตกต่างกันไปคนละแนวทางซึ่งสร้างความสับสนให้กับคนทั่วไปหรือแม้แต่กระทั่งบุคลากรทางการแพทย์ค่อนข้างมากสาเหตุเกิดจากการแปลความหมายของชื่อโรคมาเป็นภาษาไทยที่ไม่ตรงกันนั้นเอง ในคนไข้ทั้งหมดที่มาพบเราและบอกหมอว่ามีปัญหาหนังตาตกจริงๆแล้ว ไม่ได้เป็นโรคหนังตาตกเพียงอย่างเดียวแต่จะพบอยู่ 3 โลกด้วยกัน ซึ่งเราจะพูดถึงชื่อโรคภาษาไทยที่ถูกต้องตามด้วยศัพท์ทางการแพทย์จะได้เข้าใจตรงกันโรค 3 โรคที่คนส่วนใหญ่ยังไม่เข้าใจและเรียกรวมกันเป็นโรคเดียวว่าหนังตาตกก็คือ
โรคหนังตาหย่อน หนังตาตก เหมือนหรือต่างกันอย่างไร ?
👉 โรคหนังตาหย่อน
👉 โรคหนังตาตก
👉 หนังตาตกแต่กําเนิด




คนที่ปกติเมื่อลืมตาเปลือกตาบนจะคุมตาดำประมาณ 1-2 มิลลิเมตรในเปลือกตาบนจะมีกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตาและกระดูกอ่อนเปลือกตาเป็นส่วนประกอบข้างใน
โรคที่ 1
โรคหนังตาหย่อน เกิดจากผิวหนังและไขมันมีการหย่อนตัวลงมาโดยที่ระดับเปลือกตาบนยังอยู่ในระดับปกติก็คือคลุมตาดำประมาณ 1-2 mm ผิวหนังที่หย่อนลงมาอาจจะหย่อนลงมาจนเกินขอบล่างของเปลือกตาบนหลายๆคนเรียกโรคนี้ผิดว่าหนังตาตก
โรคที่ 2
โรคหนังตาตก จะพบว่าเมื่อลืมตาระดับของเปลือกตาบนจะตกลงมาคลุมตาดำมากกว่า 2 มิลลิเมตร สาเหตุเกิดจากกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตามีการยื่นออกหรือหลุดออกมาจากกระดูกอ่อนเปลือกตาทำให้มันลืมตาระดับของเปลือกตาจะอยู่ต่ำกว่าปกติโดยที่กล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตายังคงทำงานได้อยู่
โรคที่ 3
โรคหนังตาตกแต่กําเนิด จะพบความผิดปกตินี้ตั้งแต่เกิดโดยเปลือกตาบนจะตกลงมาคลุมตาดำมากกว่า 2 มิลลิเมตรเหมือนโรคหนังตาตกแต่กล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตาจะฝ่อลีบแล้วไม่ทำงานต่างจากโรคหนังตาตกที่กล้ามเนื้อยังคงทำงานได้อยู่
โดยทั้ง 3 โรคนี้อาจจะเป็นแค่อย่างใดอย่างนึงหรือเกิดร่วมกันก็ได้ จะมีข้อยกเว้นในคนที่เคยผ่าตัดทำตาสองชั้นมาก่อนแล้วเกิดการบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตาเช่นถูกตัดโดยไม่ตั้งใจระหว่างผ่าตัดตาสองชั้น ถ้าไม่ได้รับการเย็บกลับในทันทีกล้ามเนื้อจะแยกออกจากขอบบนของกระดูกอ่อนเปลือกตาเหมือนกับโรคหนังตาตกนะถ้าปล่อยทิ้งไว้กล้ามเนื้อฝ่อและไม่ทำงานเหมือนกับโรคหนังตาตกแต่กําเนิดในกรณีแบบนี้จะจัดว่าเป็นโรคหนังตาตกแต่มีอาการเหมือนกับโรคหนังตาตกแต่กําเนิดร่วมด้วย
แนวทางการผ่าตัดรักษาแก้ไขในแต่ละโรคซึ่งก็จะต่างกัน คือ
👁 โรคหนังตาหย่อนเกิดจากความหย่อนของหนังตา ไขมัน จากวัยแล้วก็แรงโน้มถ่วงของโลกมักจะพบว่ามีการหย่อนของอวัยวะรอบข้างร่วมด้วย เช่น คิ้ว หน้าผาก ขมับ บางคนก็จะเห็นรอยตีนกาชัดขึ้นการแก้ไขก็จะเป็นการตัดหนังตาและไขมันที่หย่อนลงมาออก รวมถึงการแก้ไขอวัยวะรอบข้างที่มีผลต่อการหย่อนของหนังตาด้วย เช่น การยกคิ้วไม่ว่าจะเป็นการยกคิ้วแบบเหนือคิ้ว แผลใต้คิ้ว หรือยกคิ้วด้วยการปักหมุดการยกหน้าผาก ยกขมับไปจนถึงการผ่าตัดดึงหน้า
👁 โรคหนังตาตกสาเหตุจะอยู่ที่รอยต่อของกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตากับกระดูกอ่อนเปลือกตาหลักการในการแก้ไขคือการดึงเอากล้ามเนื้อลงมาเย็บติดกับกระดูกอ่อนเปลือกตาซึ่งกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตาจะมีอยู่ 2 มัดเทคนิคการแก้ไขหนังตาตกก็จะมีทั้งเย็บกล้ามเนื้อมัดเดียวหรือเย็บทั้ง 2 มัดเทคนิคพวกนี้มักจะถูกเรียกรวมกันว่าการแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงซึ่งถ้าดูตามความหมายแล้วคงไม่ถูกต้องนัก เพราะกล้ามเนื้อที่เปิดตาไม่ได้อ่อนแรงและชื่อของการผ่าตัดในศัพท์ทางการแพทย์จริงๆก็ไม่มีคำไหนเลยที่จะแปลออกมาเป็นคำว่าแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้ควรจะแปลว่าแก้ไขหนังตาตกมากกว่า
👁 โรคหนังตาตกแต่กําเนิดเนื่องจากกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตาไม่ทำงานเหมือนปกติ หลักการในการแก้ไขคือการย้ายกล้ามเนื้อหรือโครงสร้างอื่นมาช่วยเปิดตา เช่น ย้ายกล้ามเนื้อที่ใช้ยักคิ้วมาเปิดตาหรือใช้โครงสร้างอื่นๆที่เรียกว่า conjoint fascial sheath มาช่วยเปิดตาซึ่งเป็นวิธีใหม่ล่าสุดในการแก้ไขหนังตาตกในคนที่เป็นหลายโรคร่วมกันก็จะใช้วิธีการรักษาของแต่ละรูปร่วมกันคนที่หนังตาตกจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่ใช้เปิดตาจากการผ่าตัดทำตาสองชั้นมาก่อนจะต้องใช้เทคนิคการแก้ไขของทางโรคหนังตาตกและโรคหนังตาตกแต่กําเนิดร่วมกัน


